Erektionsqualität ab 40: Warum sie nachlässt und was wirklich hilft (2026)

20. August 2026 Ratgeber

Mit 44 fällt den meisten Männern zuerst die nachlassende Härte auf, und fast alle suchen die Ursache im Hormonhaushalt. Damit schauen sie am eigentlichen Ort des Geschehens vorbei: Die Erektion ist ein hydraulischer Vorgang, und die Arterien, die ihn tragen, haben einen Innendurchmesser von ein bis zwei Millimetern.

Sie gehören damit zu den engsten Gefäßen, an denen eine beginnende Durchblutungsstörung überhaupt auffallen kann. Deutlich früher als am Herzen.

Diese Analyse stützt sich auf veröffentlichte Literatur zur Erektionsphysiologie und zum Gefäßaltern, nicht auf persönliche Anwendung. Du erfährst, welche Veränderungen ab 40 zum Alter gehören und welche nicht, warum Bewegung mehr Belege hat als jede Kapsel, wo pflanzliche Formeln realistisch ansetzen und bei welchen Zeichen der nächste Schritt eine Arztpraxis ist und kein Warenkorb. Den vollständigen Katalog unserer Reviews zu Supplements für Männergesundheit findest du auf der Startseite.

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Was sich ab 40 tatsächlich ändert und was nicht dazugehört

Die Erektion altert nach einem vorhersehbaren Muster. Sie braucht länger. Sie verlangt direkte körperliche Stimulation, wo mit 25 ein Gedanke gereicht hat.

Nach der Ejakulation fällt sie schneller ab, und die Pause bis zur nächsten verlängert sich von Minuten auf Stunden.

Krankhaft ist daran nichts. Es ist dieselbe Art von Veränderung, die aus einem Tag Regeneration nach dem Training zwei macht.

Kritisch wird es, wenn die Härte innerhalb weniger Wochen einbricht oder die spontanen Erektionen in Schlaf und Aufwachphase verschwinden.

Merkmal	Altersgemäß	Ärztlich abklären
Zeit bis zur Erektion	Langsamer, braucht Berührung	Keine Reaktion trotz Lust und Stimulation
Morgenerektionen	Seltener als mit 25	Vollständiges Ausbleiben binnen weniger Wochen
Maximale Härte	Etwas geringer, für Verkehr ausreichend	Wiederholt nicht ausreichend für Penetration
Dauer	Etwas kürzer	Regelmäßiger Härteverlust mitten im Akt
Refraktärzeit	Von Stunden bis zu einem Tag	Kein eigenständiges Warnzeichen
Sexuelles Verlangen	Stabil oder leicht geringer	Deutlicher Einbruch mit Müdigkeit und Kraftverlust

Die rechte Spalte stellt keine Diagnose. Sie entscheidet nur darüber, ob als Nächstes Gewohnheiten drankommen oder ein Blutdruckmessgerät und ein Labor.

Stickstoffmonoxid: das Bauteil, das zuerst nachgibt

Die Erektion beginnt mit einem Nervensignal, das im Endothel der Penisarterien Stickstoffmonoxid freisetzt. Das Gas entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper, Blut strömt unter Druck ein, und die abführenden Venen werden gegen die Tunica albuginea gepresst, sodass nichts mehr abfließt. Die gesamte Steifigkeit hängt daran, dass Zufluss und Abflussblockade zusammen funktionieren.

Mit dem Alter produziert das Endothel weniger Stickstoffmonoxid, und oxidativer Stress baut es schneller ab, bevor es wirken kann. Praktisch heißt das: Für dieselbe Gefäßerweiterung braucht es mehr Reiz.

Hier steckt ein Detail, das kaum jemand ausspricht. Sildenafil und verwandte Wirkstoffe erzeugen kein Stickstoffmonoxid. Sie hemmen das Enzym, das den nachgeschalteten Botenstoff abbaut, und brauchen deshalb eine Restfunktion des Endothels.

Genau deswegen wirken sie bei langjährigem Diabetes oder fortgeschrittenem Gefäßschaden schlechter.

Jede Maßnahme, die das Endothel selbst betrifft, greift eine Stufe früher in die Kette ein als jede Tablette, die erst danach ansetzt.

Testosteron: wichtig für das Verlangen, zweitrangig für die Härte

Dass Testosteron mit den Jahren sinkt, ist gut dokumentiert. Harman und Kollegen (2001) verfolgten 890 Männer im Baltimore Longitudinal Study of Aging und fanden ab dem vierten Lebensjahrzehnt einen Rückgang des Gesamttestosterons von etwa einem Prozent pro Jahr, beim freien Anteil von zwei bis drei Prozent, weil das bindende SHBG parallel ansteigt.

Dieser Verlauf erklärt nachlassende Lust, zähere Regeneration im Studio und das Nachmittagstief ziemlich gut. Die fehlende Härte erklärt er schlecht.

Viele Männer mit Testosteron im unteren Normbereich haben tadellose Erektionen, und viele mit unauffälligem Wert haben vaskulär bedingte Schwierigkeiten. Wer beides verwechselt, kauft einen Hormonbooster, während das Problem am Blutdruck hängt.

Der hormonelle Anteil trägt trotzdem zum Startsignal bei, und dafür gibt es Hebel mit messbarem Effekt. Welche davon Belege haben und welche vom Marketing leben, geht der Ratgeber zum Testosteron natürlich steigern durch. Kommen zum Libidoverlust ausgeprägte Müdigkeit, schlechtere Regeneration und Veränderungen der Körperzusammensetzung hinzu, lohnt außerdem der Blick auf die Anzeichen eines Wachstumshormonmangels ab 40, weil sich die Symptombilder überschneiden.

Die Erektion als Frühwarnsystem des Herzens

Das ist der unangenehme und zugleich wertvollste Teil dieses Textes.

Montorsi und Kollegen (2003) untersuchten 300 aufeinanderfolgende Patienten, die mit akutem Brustschmerz aufgenommen wurden und bei denen die Koronarangiografie eine Herzkranzgefäßerkrankung bestätigte. Knapp die Hälfte berichtete über eine Erektionsstörung, und bei rund zwei Dritteln dieser Männer hatte die Erektionsstörung den Herzbeschwerden zeitlich vorgelegen, im Mittel um gut drei Jahre.

Die Metaanalyse von Vlachopoulos und Kollegen (2013) hat diesen Zusammenhang auf breiter Datenbasis geprüft: Über mehrere Kohortenstudien mit zusammen mehreren zehntausend Männern ging eine Erektionsstörung mit einem klar erhöhten Risiko für spätere kardiovaskuläre Ereignisse und für die Gesamtsterblichkeit einher.

Die Erklärung ist eine Frage des Kalibers. Penisarterien messen ein bis zwei Millimeter, Herzkranzgefäße drei bis vier. Eine Plaque, die den Koronarfluss noch nicht messbar behindert, verengt ein halb so weites Gefäß bereits spürbar.

Ein 45-Jähriger, der Härte verliert, hat also keine rein sexuelle Angelegenheit vor sich, sondern ein Zeitfenster für Prävention.

Stress, Cortisol und die Schleife der Versagensangst

Der psychische Anteil ist nach 40 selten die alleinige Ursache und fast immer ein Verstärker.

Der Mechanismus ist Physiologie, keine Willensfrage. Eine Erektion braucht das Übergewicht des Parasympathikus; Anspannung und Angst aktivieren den Sympathikus, der Noradrenalin freisetzt und die glatte Muskulatur der Schwellkörper zusammenzieht. Das ist exakt der gegenteilige Befehl.

Dazu kommt die Wirkung von dauerhaft erhöhtem Cortisol auf die Reproduktionsachse, die wir im Ratgeber zu Cortisol und Testosteron beim Mann im Detail aufschlüsseln.

Die Schleife schließt sich von selbst. Ein einzelner Fehlschlag nach einem langen Tag oder zwei Gläsern Wein erzeugt beim nächsten Mal vorauseilende Aufmerksamkeit, diese Wachsamkeit aktiviert den Sympathikus, und das Ergebnis bestätigt die Befürchtung.

Zwei oder drei Wiederholungen genügen, damit sich ein Muster einnistet, das von der ursprünglichen Ursache längst unabhängig ist. Dieselbe Übererregbarkeit steckt hinter vorzeitigem Samenerguss und seinen Ursachen, auch wenn das Symptom in die andere Richtung zeigt.

Ein brauchbares Unterscheidungsmerkmal: Bleiben die Morgenerektionen fest und tritt die Schwierigkeit nur in bestimmten Situationen auf, wiegt der psychische Anteil schwer. Ist das Bild in jedem Kontext gleich, schau zuerst auf die Gefäße.

Medikamente, über die in der Sprechstunde niemand redet

Eine häufige, umkehrbare und erstaunlich selten angesprochene Ursache.

Wirkstoffgruppe	Typische Beispiele	Wahrscheinlicher Mechanismus
Blutdrucksenker	Betablocker, Thiaziddiuretika	Geringerer Penisdurchfluss, veränderte Gefäßreaktion
SSRI-Antidepressiva	Paroxetin, Sertralin, Fluoxetin	Serotonerge Dämpfung von Verlangen und Reflexantwort
Antihistaminika	Diphenhydramin und andere der ersten Generation	Anticholinerge Hemmung der erektilen Signalkette
5-Alpha-Reduktase-Hemmer	Finasterid, Dutasterid	DHT-Blockade, in Einzelfällen anhaltende Störung
Benzodiazepine	Präparate mit langer Halbwertszeit	Zentrale Sedierung, abgeschwächte Reflexantwort

Zwei ernst gemeinte Hinweise dazu. Setze keines dieser Präparate eigenmächtig ab oder um: Einen Blutdrucksenker abrupt zu beenden ist erheblich gefährlicher als eine weiche Erektion. Und innerhalb jeder Gruppe gibt es Alternativen mit anderem Profil, weshalb das nützliche Gespräch nicht “ich will das absetzen” lautet, sondern “gibt es eine Option mit weniger sexuellen Nebenwirkungen”.

Was am meisten bringt, steht in keinem Regal

Nach Beleglage sortiert und nicht nach Bequemlichkeit steht Bewegung mit Abstand vorn.

Die systematische Übersicht von Gerbild und Kollegen (2018) fasste die verfügbaren Interventionsstudien zusammen und landete bei einer erstaunlich konkreten Empfehlung: 40 Minuten aerobe Belastung mittlerer bis hoher Intensität, viermal wöchentlich, über sechs Monate. Der Zugewinn im Erektionsscore fiel umso größer aus, je schlechter der Ausgangswert war, und zeigte sich bei Männern mit Herz-Kreislauf-Erkrankung ebenso wie bei Adipositas oder metabolischem Syndrom.

Bacon und Kollegen (2003) hatten die Richtung schon in der Health Professionals Follow-up Study angelegt, einer Beobachtung von über 31.000 Männern ab 53 Jahren. Körperliche Aktivität, Normalgewicht und Nichtrauchen gingen dort mit einem klar geringeren Risiko für Erektionsstörungen einher, moderater Alkoholkonsum war neutral, Fernsehzeit ungünstig.

Sechs Monate sind keine Wochenendaktion, und genau das ist der Punkt. Endothelfunktion reagiert auf Beständigkeit.

Auf dem Teller gewinnt die mediterrane Linie aus Gefäßgründen und nicht wegen irgendeiner aphrodisierenden Magie: Olivenöl, fetter Seefisch, Nüsse, Blattgemüse und Rote Bete, deren Nitrat der Körper über einen vom Endothel unabhängigen Weg in Stickstoffmonoxid umwandelt.

Der Schlaf schließt den Block ab. Nächtliche Erektionen fallen in die REM-Phase, und fünf Stunden Schlaf kürzen ausgerechnet diese Phase überproportional. Die Schlafapnoe verdient eine eigene Erwähnung: lautes Schnarchen, Atempausen und Tagesmüdigkeit ergeben ein behandelbares Bild, das nächtliche Sauerstoffversorgung, Testosteron und Erektionsfähigkeit gleichzeitig beschädigt.

Wo Supplemente hineinpassen: reale Unterstützung, gemessene Erwartung

Stehen Bewegung, Ernährung und Schlaf, können pflanzliche Formeln zusätzlichen Spielraum schaffen. Ohne diese Basis bleibt der Spielraum minimal, und eine verengte Arterie korrigiert kein Präparat.

Zwei der häufigsten Einzelbestandteile haben eigene Datenlagen. Jang und Kollegen (2008) werteten in einer systematischen Übersicht sieben randomisierte Studien zu Rotem Ginseng bei Erektionsstörungen aus: Die Ergebnisse deuten auf einen Effekt hin, die methodische Qualität und die kleinen Stichproben lassen aber keinen belastbaren Schluss zu. Rhim und Kollegen (2019) fanden in ihrer Metaanalyse, dass Arginin und verwandte Verbindungen ab etwa drei Gramm täglich die Werte im Erektionsfragebogen gegenüber Placebo verbesserten, bei ebenfalls heterogener Studienlage.

VigRX Plus gehört zu den wenigen Produkten dieser Kategorie, für die eine Studie zur fertigen Rezeptur vorliegt und nicht nur zu einzelnen Zutaten. Ledda und Kollegen (2010) veröffentlichten in BJU International eine randomisierte, doppelblinde und placebokontrollierte Untersuchung bei Männern mit leichter bis mittelgradiger Erektionsstörung, mit Verbesserungen im Erektionsdomänen-Score des IIEF und in der sexuellen Zufriedenheit nach zwölf Wochen. Die Aufschlüsselung Inhaltsstoff für Inhaltsstoff, mit dem, was sauber dosiert ist, und dem, was nur das Etikett füllt, steht in unseren VigRX Plus Erfahrungen.

Drei ehrliche Einwände gehören dazu, bevor jemand die Karte zückt:

Eine einzige Studie, vom Hersteller finanziert, über zwölf Wochen. Es fehlt eine unabhängige Wiederholung, es fehlen Langzeitdaten, und die Stichprobe war klein. Das ist mehr Evidenz als bei fast allen Wettbewerbern und bleibt trotzdem vorläufig.
Kein Ersatz für Behandlung, wenn eine Grunderkrankung vorliegt. Bei schlecht eingestelltem Bluthochdruck, Diabetes oder Arteriosklerose kommt das Präparat zur Therapie hinzu, niemals an ihre Stelle. Und die Wechselwirkungen sind real: Ginkgo mit Gerinnungshemmern, Ginseng mit oralen Antidiabetika und Cumarinen.
Preis und Vertriebsweg sind wenig transparent. Das Produkt wird nur online verkauft, und wer den Effekt aus der Studie erwartet, muss das Zwölf-Wochen-Fenster auch durchhalten.

Innerhalb derselben Familie zielt Erectin ausdrücklicher auf den Stickstoffmonoxid-Weg und existiert zusätzlich als lokal anwendbares Gel; die Zerlegung der Formel steht in unserer Erectin Analyse. Wer einen Effekt in Minuten statt in Wochen sucht, findet in VigRX Oil ein topisches Produkt mit L-Arginin und Menthol, dessen Logik oberflächliche Gefäßerweiterung und Wärmeempfindung ist, ohne systemische Wirkung. Als punktuelle Ergänzung brauchbar, als Grundstrategie bedeutungslos.

Ab 40 verkaufen sich die meisten Männerpräparate über Erfahrungsberichte und keine einzige eigene Messung. Das lässt den Käufer nach Marketing entscheiden statt nach Daten. VigRX Plus ist eines der wenigen mit einer publizierten randomisierten Studie zur fertigen Rezeptur. Aktuellen Preis auf der offiziellen Website prüfen.

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Wann du aufhörst zu lesen und einen Termin machst

Es gibt Konstellationen, in denen eine Gewohnheitsänderung nicht die erste richtige Antwort ist.

Lass dich ohne Aufschub untersuchen, wenn zur Erektionsstörung Druck oder Schmerz in der Brust bei Belastung, unverhältnismäßige Luftnot, geschwollene Knöchel oder Herzstolpern hinzukommen. Diese Kombination wird kardiologisch bewertet und nicht sexualmedizinisch.

Ebenso gilt das, wenn die Verschlechterung schnell kam, wenn morgendliche und nächtliche Erektionen vollständig ausgeblieben sind, wenn starker Durst und häufiges Wasserlassen auf einen unerkannten Diabetes deuten oder wenn das Problem kurz nach dem Start eines neuen Medikaments begann.

Eine Basisabklärung kostet wenig und ordnet die Lage: Blutdruck, Nüchternglukose und HbA1c, Lipidprofil, Gesamt- und freies Testosteron aus einer Morgenprobe sowie ein Gespräch über den Schlaf. Steckt eine vaskuläre oder metabolische Ursache dahinter, verbessert ihre Behandlung Erektion und Herzprognose zugleich. Diesen doppelten Nutzen bietet kein Nahrungsergänzungsmittel.

Dieser Text ersetzt weder ärztliche Beratung noch eine Diagnose. Wer Medikamente einnimmt oder eine chronische Erkrankung hat, bespricht jede Ergänzung vorher ärztlich.

Realistische Erwartungen: Wochen, nicht Tage

Kein ernsthafter Ansatz wirkt in 72 Stunden.

Der psychische Anteil kann schnell nachgeben, manchmal binnen zwei bis drei Wochen, sobald der Leistungsdruck sinkt. Die Endothelfunktion hat ein anderes Tempo: Die Bewegungsstudien messen ihre Ergebnisse nach drei und sechs Monaten, und pflanzliche Präparate werden aus gutem Grund auf zwölf Wochen angelegt.

Ein ehrlicher Kalender sieht eher so aus: Woche 1 bis 4 bringt bessere Energie und besseren Schlaf bei kaum veränderter Erektion, Woche 4 bis 8 verlässlichere Morgenerektionen, Woche 8 bis 12 einen spürbaren Unterschied in der Härte, sofern die Ursache funktionell war und nicht strukturell.

Wer verspricht, in einem Monat die Erektionen eines 25-Jährigen zurückzubringen, verkauft und informiert nicht.

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Wenn neben der Härte auch das Verlangen spürbar nachgelassen hat, vergleicht unsere Übersicht der besten Supplemente für die männliche Libido die Formeln mit Humandaten und benennt jene, die sich allein auf Tradition berufen. Und wer nach der Ursachenklärung wissen will, welche Testosteron-Booster ihre Mengen tatsächlich offenlegen, findet die Einordnung im Vergleich der natürlichen Testosteron-Booster nach Studienlage.

Häufige Fragen

Warum nimmt die Erektionsqualität ab 40 Jahren auf natürliche Weise ab?

Weil die Erektion vom Endothel abhängt, der Innenauskleidung der Gefäße, die Stickstoffmonoxid freisetzt und damit die Penisarterien weitstellt. Diese Freisetzung lässt mit den Jahren nach, und sie lässt deutlich schneller nach, wenn Blutdruck, Blutzucker oder Cholesterin erhöht sind oder geraucht wird.

Testosteron sinkt parallel: Harman und Kollegen (2001) fanden etwa ein Prozent Rückgang pro Jahr ab dem vierten Lebensjahrzehnt. Dieser Rückgang erklärt nachlassendes Verlangen gut und fehlende Härte schlecht. Bei einem 45-Jährigen ist die Ursache in den meisten Fällen zuerst vaskulär.

Ist es normal, mit 40 schwächere Erektionen zu haben, wenn das vorher nicht so war?

Häufig ist es, unvermeidlich nicht. Feldman und Kollegen (1994) befragten im Massachusetts Male Aging Study 1.290 Männer zwischen 40 und 70 Jahren; irgendeine Form von Erektionsschwierigkeit betraf rund 52 Prozent der Stichprobe, die vollständige Form stieg von etwa 5 Prozent mit 40 auf 15 Prozent mit 70.

Altersgemäß ist, dass die Erektion länger braucht, direkte körperliche Stimulation verlangt und nach dem Orgasmus schneller nachlässt. Nicht altersgemäß ist ein rascher Härteverlust innerhalb weniger Wochen oder das komplette Ausbleiben von Morgenerektionen.

Woran erkenne ich, dass meine Durchblutung die Erektion beeinträchtigt?

Das nützlichste Zeichen ist das schleichende Verschwinden der nächtlichen und morgendlichen Erektionen. Sie laufen ohne psychische Beteiligung ab und funktionieren deshalb wie ein Drucktest der Leitungen. Ein zweiter Hinweis ist die Lücke zwischen Verlangen und Reaktion: Die Lust ist da, die Härte folgt nicht.

Ein dritter wird oft übersehen: Das Problem tritt in allen Situationen gleichermaßen auf, mit Partnerin und allein. Versagensangst ist typischerweise situationsabhängig, eine Durchblutungsstörung unterscheidet keine Kontexte.

Kann ich die Erektionsfähigkeit nach 40 ohne Medikamente zurückgewinnen?

Bei leichten, lebensstilbedingten Formen sprechen die Daten dafür. Die systematische Übersicht von Gerbild und Kollegen (2018) kommt auf eine konkrete Dosis: 40 Minuten aerobe Belastung mittlerer bis hoher Intensität, viermal pro Woche, über sechs Monate.

Bacon und Kollegen (2003) beobachteten in der Health Professionals Follow-up Study mit über 31.000 Männern, dass körperlich aktive, schlanke Nichtraucher deutlich seltener betroffen waren. Liegt dagegen ein Diabetes, ein unbehandelter Bluthochdruck oder eine Arteriosklerose zugrunde, verbessern diese Maßnahmen die Lage, ersetzen aber keine ärztliche Behandlung.

Wann sollte ich wegen Erektionsproblemen in diesem Alter zum Arzt?

Wenn die Verschlechterung schnell kam und anhält, wenn Morgenerektionen vollständig ausbleiben oder wenn Brustdruck bei Belastung, ungewöhnliche Luftnot, geschwollene Knöchel oder auffällige Erschöpfung dazukommen.

Erektionsstörungen können einer Herzerkrankung vorausgehen: Montorsi und Kollegen (2003) untersuchten 300 Patienten mit akutem Brustschmerz und angiografisch gesicherter koronarer Herzkrankheit, und bei den Betroffenen mit Erektionsstörung trat diese im Mittel gut drei Jahre vor den Herzbeschwerden auf. Ein Arztbesuch ist hier keine Dramatisierung, sondern die Nutzung einer Vorwarnzeit.

Sind Bewegung, Ernährung und Schlaf geordnet, bleibt die Frage, ob eine pflanzliche Unterstützung dazukommt und welche. Die meisten Anbieter dieser Kategorie haben ihr fertiges Produkt nie geprüft, nur die Zutaten einzeln. VigRX Plus hat eine doppelblinde Studie in BJU International vorzuweisen. Verfügbarkeit und aktuellen Preis auf der offiziellen Website prüfen.

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Quellen

Feldman, H. A., Goldstein, I., Hatzichristou, D. G., Krane, R. J., McKinlay, J. B. (1994). Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. The Journal of Urology, 151(1), 54–61. PubMed PMID 8254833
Montorsi, F., Briganti, A., Salonia, A. et al. (2003). Erectile dysfunction prevalence, time of onset and association with risk factors in 300 consecutive patients with acute chest pain and angiographically documented coronary artery disease. European Urology, 44(3), 360–365. PubMed PMID 12932937
Vlachopoulos, C. V., Terentes-Printzios, D. G., Ioakeimidis, N. K., Aznaouridis, K. A., Stefanadis, C. I. (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99–109. PubMed PMID 23300267
Bacon, C. G., Mittleman, M. A., Kawachi, I., Giovannucci, E., Glasser, D. B., Rimm, E. B. (2003). Sexual function in men older than 50 years of age: results from the health professionals follow-up study. Annals of Internal Medicine, 139(3), 161–168. PubMed PMID 12899583
Harman, S. M., Metter, E. J., Tobin, J. D., Pearson, J., Blackman, M. R. (2001). Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 86(2), 724–731. PubMed PMID 11158037
Gerbild, H., Larsen, C. M., Graugaard, C., Areskoug Josefsson, K. (2018). Physical activity to improve erectile function: a systematic review of intervention studies. Sexual Medicine, 6(2), 75–89. PubMed PMID 29661646
Jang, D. J., Lee, M. S., Shin, B. C., Lee, Y. C., Ernst, E. (2008). Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology, 66(4), 444–450. PubMed PMID 18754850
Rhim, H. C., Kim, M. S., Park, Y. J. et al. (2019). The potential role of arginine supplements on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine, 16(2), 223–234. PubMed PMID 30770070
Ledda, A., Belcaro, G., Cesarone, M. R., Dugall, M., Schönlau, F. (2010). Investigation of a complex plant extract for mild to moderate erectile dysfunction in a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-arm study. BJU International, 106(7), 1030–1033. PubMed PMID 20184576
Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR). www.bfr.bund.de
European Food Safety Authority (EFSA). www.efsa.europa.eu